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商業(yè)賄賂助催藥價(jià)“虛胖” 誰來買單？
來源：醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-07-15點(diǎn)擊：5695次
生意社7月15日訊 “在把藥價(jià)推高的過程中，包括商業(yè)賄賂在內(nèi)的運(yùn)營成本大概占到藥價(jià)的20%至30%。比如我們制造的抗乙肝藥品‘賀普丁’，成本價(jià)約140元，其中就有兩成到三成的運(yùn)營成本。如果把這部分成本降下來，會(huì)有更多患者從中獲益?！?/p>
2013年7月13日，湖南長沙。葛蘭素史克（中國）投資有限公司（以下簡稱“GSK中國”）副總裁、企業(yè)運(yùn)營總經(jīng)理梁宏對(duì)記者坦言。
對(duì)于49歲的梁宏來說，6月27日注定難忘。這之前，他是著名跨國藥企中國區(qū)的“四駕馬車”之一，風(fēng)光無限。僅一天之后，他即因涉嫌嚴(yán)重商業(yè)賄賂而成為警方的“座上賓”。
6月27日，根據(jù)公安部部署，公安機(jī)關(guān)在北京、上海、長沙、南京等多地同步實(shí)施抓捕行動(dòng)，包括梁宏在內(nèi)的GSK中國區(qū)部分高管及相關(guān)旅行社的涉案人員悉數(shù)被警方控制。
“葛蘭素史克（中國）投資有限公司有關(guān)高管人員涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪，正在接受長沙市公安機(jī)關(guān)調(diào)查?！?月28日，這條由長沙市公安局官方微博“長沙警事”發(fā)出的消息在幾小時(shí)內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)上千次。
不久后，公安部政府網(wǎng)站上掛出的一條公告更使GSK成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。
“……現(xiàn)有證據(jù)證明，葛蘭素史克（中國）投資有限公司部分高管和相關(guān)旅行社的部分高層人員已涉嫌嚴(yán)重商業(yè)賄賂和涉稅犯罪?！?/p>
這是近年來公安部首次就某一制藥公司發(fā)布的立案調(diào)查聲明。
然而，人們想知道的遠(yuǎn)比一紙聲明更多。一個(gè)歷史悠久的跨國藥企，如何會(huì)與一間中小型旅行社有扯不清的關(guān)系？跨國藥企在中國市場(chǎng)有怎樣的“潛規(guī)則”？而這些潛規(guī)則中所輸送的利益往來，又是怎樣被轉(zhuǎn)嫁到患者身上？冰山一角——
既行賄又受賄，揭開跨國藥企雙向利益鏈
4名高管同時(shí)被公安機(jī)關(guān)帶走，這無疑是跨國醫(yī)藥企業(yè)界一枚重磅炸彈。值得注意的是，就在GSK中國高管被警方帶走的當(dāng)日，關(guān)于公司內(nèi)部有“匿名舉報(bào)者”的言論便幾乎同時(shí)在網(wǎng)上散播開來。
然而，據(jù)記者了解，真正使GSK中國進(jìn)入公安機(jī)關(guān)視野的并非傳言中莫須有的“匿名舉報(bào)者”，而是上海臨江國際旅行社有限公司（以下簡稱“臨江旅行社”）等相關(guān)旅行社。
一個(gè)旅行社，不接受任何散客、散團(tuán)，自2006年成立后就只與藥企打交道。僅靠承接GSK中國一家藥企少數(shù)幾個(gè)部門的大小會(huì)議，5年間業(yè)務(wù)量已超過1億元人民幣。這本身就值得注意。
近期，公安部在工作中發(fā)現(xiàn)部分旅行社經(jīng)營活動(dòng)異常，在有關(guān)部門協(xié)助下，隨即部署涉案地公安機(jī)關(guān)開展深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)GSK中國及其關(guān)聯(lián)企業(yè)存在重大經(jīng)濟(jì)犯罪嫌疑。在掌握了確鑿的證據(jù)后，公安部明確指示湖南長沙、上海、河南鄭州公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椋?月27日、7月10日組織開展兩次集中抓捕，對(duì)GSK中國的部分高管和多家旅行社部分從業(yè)人員采取刑事強(qiáng)制措施。
“我們表面上是旅行社，實(shí)際上是GSK中國部分高管的‘黑金池’。比如，每當(dāng)梁總說需要錢去賄賂某些重要人士或部門時(shí)，我就會(huì)第一時(shí)間將足額的錢給他，而他也會(huì)吩咐我，把這些錢‘在之后的會(huì)議里做掉’。有欠有還，他需要的錢從我這里提出來，我的利潤隨后補(bǔ)上，需要給梁總的‘黑錢’隨時(shí)打給他，這方面我們很有默契?！迸R江旅行社法人代表翁劍雍告訴記者。
把錢“在會(huì)議里做掉”，是翁劍雍十分擅長的“常規(guī)業(yè)務(wù)”，也是他深得梁宏信任的重要原因。
作為全球知名的跨國藥企，GSK中國與許多外企一樣，每年有大大小小許多會(huì)議，這些會(huì)議通常分為員工內(nèi)部會(huì)議和外部會(huì)議兩種。根據(jù)公司規(guī)定，會(huì)務(wù)費(fèi)超過2萬元的會(huì)議必須通過招標(biāo)的方式分給旅行社來做。這一方面是為了保證辦會(huì)質(zhì)量，同時(shí)也可以避免公司內(nèi)部員工因動(dòng)用大量資金可能滋生的腐敗。
然而，公司對(duì)會(huì)議的規(guī)模并無明確限制。GSK共享財(cái)務(wù)服務(wù)中心總監(jiān)金人芳告訴記者，盡管公司內(nèi)部的報(bào)銷制度非常嚴(yán)格，但公司財(cái)務(wù)部門往往只能上網(wǎng)查驗(yàn)發(fā)票真?zhèn)?，?duì)于被審核部門所上報(bào)的參會(huì)人員名單卻無從查證。
換句話說，一個(gè)實(shí)際上只有200人參加的內(nèi)部會(huì)議，上報(bào)到財(cái)務(wù)報(bào)銷部門變成了500人參會(huì)，只要發(fā)票合乎規(guī)范，就很容易蒙混過關(guān)。多報(bào)銷出來的款項(xiàng)，就成了被“洗白”的行賄款，一部分流入使用部門的高管腰包，一部分則用于行賄。
2010年，已經(jīng)在與GSK中國合作的過程中初嘗“會(huì)務(wù)甜頭”的翁劍雍經(jīng)朋友介紹，認(rèn)識(shí)了企業(yè)運(yùn)營總經(jīng)理梁宏。在一段時(shí)間的“磨合”后，兩人在利用會(huì)議套現(xiàn)方面一拍即合，開始了“密切合作”。
“翁劍雍最常用的手法就是采用虛報(bào)人數(shù)的方式虛開發(fā)票。”長沙市公安局辦案民警介紹，5年間，臨江旅行社與GSK中國約發(fā)生1.19億元的業(yè)務(wù)往來，虛開金額近2000萬元。“虛開部分最多的是在梁宏這里，他報(bào)銷的會(huì)議費(fèi)里有大約20%是實(shí)際意義上的行賄‘黑金’和自己收受的賄賂?！?/p>
這些錢，一部分進(jìn)了梁宏自己的腰包，另一部分則作為“行賄備用金”，向下逐級(jí)流入到大區(qū)銷售、小區(qū)銷售乃至最基層醫(yī)藥代表的手中，成為公司向相關(guān)部門、單位行賄的重要行賄備用金。
因?yàn)橛欣蓤D，臨江旅行社為了承接GSK中國更多的此類會(huì)議，也可謂使盡渾身解數(shù)。記者了解到，在這種黑色利益鏈中，個(gè)別旅行社甚至采用“性賄賂”手段拉攏企業(yè)高管，以達(dá)到維持長期合作的目的。
“GSK的內(nèi)部管理會(huì)如果要虛增會(huì)費(fèi)，就要在第一遍結(jié)算給公司相關(guān)助理看完后再增加，而且要嚴(yán)格控制增加的額度。虛增的太多，超出了梁總部門的預(yù)算，就要公司多個(gè)部門重新走流程，會(huì)添加許多不必要的麻煩?！币?yàn)橐櫦深A(yù)算上限，所以，翁劍雍有時(shí)會(huì)很小心地把這次來不及套出的錢攤到下次會(huì)議里“抹平”。
作為對(duì)翁劍雍工作“得力”的回報(bào)，梁宏曾將會(huì)務(wù)投標(biāo)方面的關(guān)鍵信息提前透露給臨江旅行社，同時(shí)再通過秘書向公司采購部表達(dá)本部門“繼續(xù)與其合作”的意愿，如此一來，臨江旅行社在梁宏的部門會(huì)務(wù)承接競(jìng)標(biāo)中可謂“一路綠燈”。
催肥藥價(jià)——
患者不能承受之“重”
這樣的雙向利益鏈條中每年涌動(dòng)著大量的“黑金”，而商業(yè)賄賂行為的價(jià)碼只有攤薄到藥品中，藥品購買者和大量患者成為這些隱性價(jià)碼的被迫買單方。
7月13日，記者隨機(jī)走訪了長沙市的幾家藥房及藥店，發(fā)現(xiàn)GSK中國旗下的芬必得售價(jià)約為15.5元，而一般國內(nèi)藥企生產(chǎn)的相同成分的芬必得藥品僅為9.9元。
當(dāng)記者側(cè)面提及GSK相關(guān)案件時(shí)，被問及的藥店工作人員均表示毫不知情，也表示GSK出品的藥品供貨及售賣目前并未受到任何影響。
一種藥品從出廠、到最后進(jìn)入銷售終端供患者購買，其身價(jià)會(huì)經(jīng)歷怎樣的變化，在醫(yī)藥行業(yè)中浮沉多年的梁宏非常清楚。
1985年，大學(xué)生梁宏從制藥專業(yè)畢業(yè)，先進(jìn)入國企從事藥品生產(chǎn)工作。8年后的“下海”大潮中，梁宏毅然投身他當(dāng)時(shí)頗為心儀的外資企業(yè)市場(chǎng)營銷領(lǐng)域，并在此后實(shí)現(xiàn)了從惠氏、拜爾到GSK中國的“職業(yè)三級(jí)跳”。
2008年12月，GSK中國迎來了這位新任高管。此后，梁宏以企業(yè)運(yùn)營總經(jīng)理的身份，負(fù)責(zé)肝炎、中樞神經(jīng)和心血管、泌尿、糖尿病、抗生素等五個(gè)領(lǐng)域在中國大陸地區(qū)的產(chǎn)品推廣。
梁宏告訴記者，近年來，中國國內(nèi)藥價(jià)與國外大致相仿，尤其是在國家發(fā)改委對(duì)藥價(jià)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范和國際比價(jià)要求后，藥價(jià)更是一度有所回落。
盡管如此，一盒由GSK中國在天津生產(chǎn)的藥品，從出廠價(jià)到銷售價(jià)仍然有25%的差額。
“比如我負(fù)責(zé)運(yùn)營的藥品‘賀普丁’，作為抗乙肝的藥物，它的出廠價(jià)約140元；加上增值稅等各種稅費(fèi)后，到經(jīng)銷商手里大約170元；賣到醫(yī)院里后，大約要190元左右；賣給患者時(shí)，大概在210元左右?！?/p>
在長沙配合警方調(diào)查的日子里，梁宏坦言對(duì)跨國藥企的運(yùn)營狀況進(jìn)行了反思。
“在把藥價(jià)推高的過程中，包括商業(yè)賄賂在內(nèi)的運(yùn)營成本大概占到藥價(jià)的20%至30%。如果把這部分成本降下來，會(huì)有更多患者因此而獲得救治?！?/p>
企業(yè)研發(fā)和制售藥物的初衷是把更好的藥品帶給患者以幫助其治療，但過高的隱性運(yùn)營成本特別是商業(yè)賄賂“黑金”，成為患者被迫扛在身上的枷鎖，這顯然極大地違背了制藥的初衷。
根據(jù)粗略估算，僅梁宏分管的領(lǐng)域，去年銷售額已超過40億元，而其中運(yùn)營成本所占的比例亦十分可觀。不難看出，GSK中國的利益鏈?zhǔn)冀K伴隨著賄賂鏈。
南橘北枳——
巨額利益驅(qū)使下的跨國隱蔽式行賄
回顧過往，GSK公司在中國的道路并非一帆風(fēng)順。經(jīng)過20多年的深耕，GSK中國才得以在大陸市場(chǎng)收獲頗豐，旗下以新康泰克、芬必得、百多邦等為代表的知名藥品早已家喻戶曉。
然而，就是這樣一家擁有強(qiáng)大研發(fā)實(shí)力和雄厚資本的跨國藥企也會(huì)染指商業(yè)賄賂。事實(shí)證明，跨國巨頭之所以敢棄百年聲譽(yù)不顧而行賄，關(guān)鍵在于巨大的商業(yè)利益誘惑。
據(jù)報(bào)道，目前三甲醫(yī)院使用的藥品近五成為外資品牌，進(jìn)口藥已經(jīng)占到了國內(nèi)市場(chǎng)的一半以上。同時(shí)，這些號(hào)稱高療效的進(jìn)口藥品也在價(jià)格上保持了“高姿態(tài)”，包括GSK中國在內(nèi)的進(jìn)口藥品口岸價(jià)格一般與醫(yī)院最終中標(biāo)價(jià)相差幾倍甚至十倍之多，這其中除了運(yùn)輸成本和正常的支出外，有很大一部分用于商業(yè)賄賂。由此，外資藥企事半功倍地打開了國內(nèi)市場(chǎng)大門，并輕松維系了高價(jià)戰(zhàn)略，而廣大病患卻不得不為這些賄賂成本買單。
更關(guān)鍵的是，外資藥企通過行賄，取得了較為強(qiáng)勢(shì)的市場(chǎng)地位。這可能封殺國內(nèi)中小藥企的生存空間，壓制后者參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。長此以往，市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律將無法正常發(fā)揮作用，市場(chǎng)交易秩序必然受損，商業(yè)賄賂之風(fēng)亟待得到遏制。
與國內(nèi)部分醫(yī)藥企業(yè)赤裸裸的現(xiàn)金賄賂行為相比，以GSK中國為代表的跨國企業(yè)所采取的行賄方式更加隱蔽。他們通常采取出國開會(huì)、贊助學(xué)術(shù)活動(dòng)等利益輸送方式推廣藥品。
事實(shí)上，越來越多的國家都已經(jīng)頒布或正在完善相關(guān)反腐敗、反商業(yè)賄賂法律。其中，影響最為廣泛的當(dāng)屬美國政府在1977年頒布的《反海外腐敗法》（英文簡稱“FCPA”）。作為世界各國中首部針對(duì)出于商業(yè)目的賄賂外國政府行為的全面禁令，這部法案對(duì)于美國跨國公司在海外的經(jīng)營手法有著非常嚴(yán)格的規(guī)管，例如，它規(guī)定商業(yè)送禮的價(jià)值不得超過50美元等。由于該法強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)意圖，它不要求腐敗行為已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，只要提出或許諾腐敗支付，就已經(jīng)視為違法。除了罰款額驚人外，還有可能面臨高達(dá)20年監(jiān)禁。但同時(shí)，美國法律也規(guī)定，主動(dòng)自首者通?？梢垣@得刑罰減免。
表面看來，類似的法律確實(shí)起到了警戒作用。以GSK中國為例，總公司對(duì)銷售部門可用于送禮的范疇規(guī)定相當(dāng)嚴(yán)格。財(cái)務(wù)總監(jiān)金人芳將其歸納為“春花秋月”——春夏季節(jié)可以送客戶鮮花、水果，秋冬季節(jié)可以送月餅之類的中國特色食品，如果所需禮品超過這個(gè)范疇，則要走相當(dāng)繁瑣的行政審批程序。
然而，如此嚴(yán)格的反腐敗法案和近乎苛刻的禮品范疇，都未能阻止跨國企業(yè)屢屢鋌而走險(xiǎn)。
不止在中國，美國司法部數(shù)據(jù)也顯示，2003年到2007年間，西門子醫(yī)療集團(tuán)支付了約1440萬美元的賄賂款，向美國5家醫(yī)院行賄，從而獲得2.95億美元的醫(yī)療設(shè)備訂單；
2012年8月7日，美國證券交易委員會(huì)（SEC）披露，全球最大制藥企業(yè)輝瑞制藥在包括中國在內(nèi)的8個(gè)國家，向當(dāng)?shù)毓賳T以及醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員等國有單位公職人員行賄。
無獨(dú)有偶。在GSK的過往歷史中，“商業(yè)賄賂”也頻頻出現(xiàn)——此前，GSK曾在美國、新西蘭、意大利等有過商業(yè)賄賂等行為，被處以重罰；2012年7月，GSK公司同意向美國司法部支付30億美元的罰金，用于為有關(guān)不當(dāng)營銷抗抑郁藥物Paxil和Wellbutrin，以及未能提供有關(guān)糖尿病藥物文迪雅安全數(shù)據(jù)等相關(guān)指控達(dá)成和解。
部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次國內(nèi)公安機(jī)關(guān)的主動(dòng)介入，已透露出監(jiān)管力度的收緊之勢(shì)。一些媒體的評(píng)論更明確指出，希望公安部主動(dòng)調(diào)查葛蘭素史克能成為國內(nèi)打擊商業(yè)賄賂的一道標(biāo)桿。
盡管如此，打擊商業(yè)賄賂的步伐仍需邁得更大、走得更堅(jiān)實(shí)。在全社會(huì)培育廉潔理念的同時(shí)，相關(guān)管理部門是否也應(yīng)考慮對(duì)行業(yè)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)諸如“以藥養(yǎng)醫(yī)”等不合理體制進(jìn)行大刀闊斧的革新，以此從利益根源上切斷商業(yè)賄賂的沖動(dòng)。
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